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工伤意外保险的赔偿方式,工伤赔付要注意什么
2018/12/28   作者:黄石太平人寿保险   浏览: 0

工伤意外保险属于社会福利保险的一种,原则上个人不进行缴纳保费,保险费用由用人单位来承担。那么工伤赔付要注意什么呢?下面为大家推荐《工伤意外保险的赔偿方式,工伤赔付要注意什么》,欢迎阅读。

工伤意外保险的赔偿方式,工伤赔付要注意什么

工伤意外保险属于社会福利保险的一种,原则上个人不进行缴纳保费,保险费用由用人单位来承担。那么工伤赔付要注意什么呢?

工伤的认定

1、个人因为工作原因或者性质和内容,患上相关职业病的。

2、在工作的地方因为工作的原因遭遇到非法暴力侵害的。

3、在上下班的旅途中,遭遇到车祸或者意外的。

4、在出差期间或者因为工作外出期间,因为工作的原因受到意外侵害或者人员失踪,下落不明的。

5、个人在单位的工作期间,出现事故受到伤害的。

6、从事工作的预备工作或者收尾工作时受到了伤害。

7、其他法律或者合同规定的工伤。

工伤意外保险的赔偿方式,工伤赔付要注意什么

工伤意外保险的赔偿方式

首先,工伤险由单位缴费。所以当员工受到意外伤害时,需要先申请工伤认定,经认定后属于工伤范围内,要根据购买保险的具体合同内容来进行赔偿。而有的用人单位还会给员工购买一份团体意外险。这种保险就属于盈利性质的了。跟工伤意外险属于国家层面的社会保障制度不同。

当意外发生后,应到保险合同规定的医院进行治疗。但情况紧急的话可以到就近的医院进行紧急治疗。

工伤意外保险的赔偿标准中规定了,如果职工出现了死亡的情况,那么一共要对三个方面进行赔偿。第一就是亲属抚恤金,第二是职工的丧葬补助金,第三就是一次性的工亡补助金。而职工出现了伤残等情况,则要根据职工具体的伤残等级来进行赔偿,不同地区的赔偿项目也略有不同。

工伤意外险的赔偿流程

1、当发生意外情况时,由用人单位出面处理此事。被保险人只需要按规定接受各项检查,安心治疗即可。

2、在被保险人受伤后的30天以内,用人单位向劳动局申报,经过检查认定工伤之后,要申请对受伤的被保险人进行劳动能力鉴定,之后工伤保险机构会按照规定进行赔偿。

3、如果单位不负责任,在30天内没有向劳动局申报的话,被保险人个人可以在一年之内向当地劳动局申报。申请认定工伤,拿到劳动能力鉴定书。之后按照个人的伤残等级向保险机构申请赔偿。

4、若单位没有按照规定为职工缴纳工伤险,则受伤职工可以根据《工伤保险条例》要求用人单位进行赔偿。程序同上。

5、如果在申请工伤认定和索要赔偿时遇到困难,被保险人可以提起劳动仲裁来解决问题。

国家工伤事故赔偿标准

医疗费按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。

伙食补助费由统筹地区人民政府规定。

交通、食宿费到统筹地区以外就医产生,由统筹地区人民政府规定。

康复治疗费须到签订服务协议的医疗机构治疗,按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。

工伤医疗期工资工资福利待遇不变,不超过24个月。

生活护理费生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%,按月支付。

辅助器具费经劳动能力鉴定委员会确认,按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

一次性补偿伤残补助金

一级伤残为27个月的本人工资;二级伤残为25个月的本人工资;三级伤残为23个月的本人工资;四级伤残为21个月的本人工资;五级伤残为18个月的本人工资;

六级伤残为16个月的本人工资;七级伤残为13个月的本人工资;八级伤残为11个月的本人工资;九级伤残为9个月的本人工资;十级伤残为7个月的本人工资。

伤残津贴

一级伤残为本人工资的90%;二级伤残为本人工资的85%;三级伤残为本人工资的80%;四级伤残为本人工资的75%。

五级、六级伤残,保留劳动关系,由用人单位安排适当工作。

难以安排工作的,按月发给伤残津贴。五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。

供养亲属抚恤金配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。工伤保险基金

一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

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